Her klinik yapay zeka projesinde ilginç işin bittiği ve asıl işin başladığı bir an vardır. Model doğrulanmış, arayüz tasarlanmış, hekimler istekli — ve sonra biri hastanın ilaç listesini HBYS'ten nasıl okuyacağını sorar.
Bu soru, bugüne kadar hiçbir doğruluk metriğinin bitirmediği kadar çok sağlık yapay zekası projesini bitirdi.
HBYS gerçekte nedir
Hastane bilgi yönetim sistemi kayıt sistemidir: yatışlar, istemler, sonuçlar, karşılaşmalar, faturalama. Genellikle eskidir, genellikle kuruma özel uyarlanmıştır ve genellikle diğer her şeyin uyum sağlamak zorunda olduğu tek doğruluk kaynağıdır.
Onunla çalışmayı zorlaştıran iki özelliği var; ikisi de kızmak yerine saygı duymaya değer.
Kritiktir. HBYS yavaşsa hastane yavaştır. Kimse bir pilot projenin poliklinik saatlerinde ona yük bindirmesine izin vermez — ve haklıdırlar.
Kendine özgüdür. "HBYS" bir kategoridir, bir ürün değil. Aynı üreticinin yazılımını çalıştıran iki hastanenin istem kodları, bölüm yapıları ve aynı standart alanların içindeki yerel gelenekleri farklı olacaktır.
HL7 v2, FHIR ve gerçekte hangisini bulacaksınız
Sağlık entegrasyonunda standart tartışmaları temenni düzeyinde kalmaya meyillidir. Türk hastanelerinin çoğunda sahadaki gerçeklik şu:
- HL7 v2 mesajlaşması bugün var olandır — yatış/transfer için ADT, istem için ORM, sonuç için ORU akışları. Dikey çubukla ayrılmıştır, tuhaftır ve çalışır.
- FHIR gidilen yerdir ve yeni modüllerin giderek daha çok açtığı arayüzdür.
Patient,Encounter,Observation,DiagnosticReportklinik yapay zekanın ihtiyacının çoğunu karşılar. - Doğrudan veritabanı erişimi, entegrasyon motoru sıkışınca birinin er ya da geç size önereceği şeydir. Reddedin. Bir üreticinin şemasını doğrudan okumak, sizi onun bir sonraki migrasyonundan sorumlu kılar ve kurumun sahip olduğu her erişim kontrolünü baypas eder.
Gerçekçi cevap genellikle ikisi birden: zaten var olan HL7 v2 akışını tüketin, kendi yüzeyinizi FHIR olarak açın ve çeviriyi entegrasyon motoruna bırakın.
Size ayları mal eden ayrıntılar
Hasta kimliği. Birleştirmeler olur. İki kayıt bire iner ve aşağı akıştaki her sistemin bununla başa çıkması gerekir. Yapay zekanız birleştirme mesajlarını dikkate almadan kendi hasta anahtarını saklıyorsa, sonuçlarınız er ya da geç yanlış kişiye iliştirilecektir.
Yerel kodlar. Akciğer grafisinin istem kodu evrensel bir sabit değildir. Yerel kodlarla standartlaştığınız sözlük arasında bir eşleme tablosu bekleyin, başlangıçta yanlış olmasını bekleyin ve hastane BT ekibinin onu bir dağıtım yapmadan düzeltebileceği şekilde kurun.
Serbest metin. Türkçe klinik dokümantasyonun büyük kısmı, yerel kısaltmalar ve tutarsız diyakritiklerle serbest metin alanlarında yaşar. Temiz yapılandırılmış girdi varsayan her hat gerçekle hızla tanışır.
Test ortamı. Birinci gün isteyin. Yalnızca üretime karşı test edilebilen bir proje; seyrek, geç ve tedirgin test edilir.
Entegrasyon katmanı etrafından dolaşacağınız bir tesisat değildir. Sağlık yazılımında ürünün büyük kısmı odur.
İçinde gerçekten bulunduğunuz kuruma göre tasarlayın
Devreye alınan sistemlerin ortak bir şekli var. Yeni akışlar talep etmek yerine hastanenin zaten yaydığı akışlardan okurlar. Eşlemeleri kodda değil yapılandırmada tutarlar. HBYS erişilemez olduğunda zarifçe bozulurlar, çünkü olacaktır. Her okuma ve yazmayı kaydederler, çünkü birileri er ya da geç soracaktır. Ve kurumun veri yönetişiminin gerektirdiği yerde çalışırlar — birlikte çalıştığımız hastanelerin çoğu için bu, yerinde kurulum demektir.
Bunların hiçbiri bir sağlık yapay zekası şirketinin sunum dosyasında etkileyici görünen kısmı değil. Ama güvenilir biçimde, herhangi bir şeyin hastaya ulaşıp ulaşmayacağını belirleyen kısım.